Sujet métropole 2005 septembre [Question 2B]

Azerty159 a écrit:Bonjour, je ne sais pas si vous corrigez les devoirs, cependant pouvez-vos m'aider à résoudre celui-ci (fichier joint):
[url=metropole_septembre_2005.doc]metropole_septembre_2005.doc[/url]

Ma démarche:

étude doc 1:
comparaison Mme X et femme fertile : concentration œstrogène, progestérone et LH/FSH faible et constantes, absence de pic d'œstrogène et LH
connaissances : pic de LH = ovulation ; œstrogène = hormone qui stimule la croissance des follicules et permet donc l'expulsion de l'ovocyte; c'est notamment le pic d'œstrogène qui déclenche le pic de LH
Conclusion partielle : L'appareil génital de Mme X est déficient, la trop faible concentration d'oestrogène ne permet pas l'évolution d'un follicule dominant et donc une augmentation de la concentration d'oestrogène qui est à l'origine du pic de LH. Il ne peut donc pas y avoir d'ovulation.
Mes difficultés : Est-ce que je dois parler du rétrocontrôle négatif puis positif dans l'étude de ce doc ? De plus, je remarque que la concentration en oestrogène est plus faible chez Mme X que la normale. J'en conclurais donc qu'il devrait y avoir une plus importante production de LH et FSH car l'oestrogène n'est pas ici inhibitrice. Or ce n'est pas le cas. Si l'ensemble du document (avec l'étude du médicament du médecin) semble suggérer que c'est l'oestrogène qui exerce une trop forte rétroaction négative (comme on le verra plus tard), je pense que le problème est autre part.

Etude doc 2:
observations : le clomiphène permet un pic de LH/FSH et semble rétablir le cycle hormonal de mme X
conclusion partielle: possibilité d'une future procréation

Etude doc 3:
observation : rétrocontrôle négatif de la part des ovaires sur FSH/LH
connaissances : oestrogène est produit par les follicules en croissance, et donc par les ovaires.
relation doc 1 et 3: il semblerait que mme X produise trop d'oestrogène et donc exerce un rétrocontrôle négatif trop important sur LH/FSH ce qui empêche l'évolution des follicules et donc le pic d'oestrogène. Par ailleurs, le pic d'oestrogène est possible grâce au dépassement d'une valeur seuil ; le rétrocontrôle devient alors positif.
D'après doc 2, le clomiphène réduirait le rétrocontrôle négatif chez mme X et permet le retour du cycle hormonal.

Mes difficultés : je ne sais pas trop quand utiliser les connaissances (en ai-je oublié?) et surtout s'il faut les utiliser (si vous pouviez m'aider sur ce point), car je trouve que j'ai beaucoup utilisé les connaissances dans cet exercice, et peu utilisé les informations des documents. De plus, pour revenir au clomiphène, elle réduirait la rétroaction négative. Mais comme je l'ai souligné plus tôt, la concentration en œstrogène de mme X est inférieure à celle d'une femme normale. Il ne devrait donc pas y avoir de rétrocontrôle négatif. Le problème d'infertilité de Mme X ne viendrait-il pas d'une autre source ?

Merci d'avance pour votre aide.